La livraison du dernier kilomètre augmente le taux de vaccination en Sierra Leone

Dans une initiative révolutionnaire visant à accroître la couverture vaccinale contre la COVID-19 dans les zones rurales éloignées de Sierra Leone, une équipe de chercheurs a mené un essai contrôlé randomisé en grappes dans 150 communautés. L'intervention consistait en la livraison jusqu'au dernier kilomètre de doses de vaccins et de professionnels de la santé, ainsi qu'en des efforts de mobilisation communautaire. Les résultats ont montré une augmentation significative du taux de vaccination de 26 points de pourcentage en seulement 48 à 72 heures après l'intervention.

Ce qui a rendu cette intervention unique, c'est l'utilisation d'équipes mobiles de vaccination qui ont atteint non seulement les zones les plus inaccessibles, mais qui ont également attiré les populations voisines, ce qui a entraîné plus du double du nombre d'injections administrées. L'efficacité en termes de coûts de l'intervention était remarquable, avec un coût d'exécution de seulement 33 dollars par personne vaccinée. Les coûts de transport pour atteindre les villages éloignés ont représenté une part importante des coûts de l'intervention, ce qui a conduit à des suggestions pour regrouper plusieurs interventions de santé lors de la même visite afin de réduire encore les coûts.

Ce succès à accroître les taux de vaccination met en évidence le rôle crucial de la prise en compte des défis d'accès dans les pays à faible revenu pour améliorer l'adoption des vaccins. En privilégiant les services mobiles et en surmontant les obstacles logistiques, l'étude a démontré comment se concentrer sur des solutions systémiques pouvait donner des résultats significatifs en matière de prestation de soins de santé. Les chercheurs ont souligné la nécessité de stratégies créatives pour assurer l'équité en matière de vaccins, en particulier dans les populations rurales confrontées à des difficultés d'accès aux services de santé.

Les conclusions suggèrent que la réplication de telles interventions rentables et leur mise à l'échelle pour atteindre davantage de populations éloignées pourraient considérablement améliorer les taux de vaccination mondiaux et renforcer l'équité en matière de vaccins. L'étude a également mis en évidence l'importance d'impliquer des leaders communautaires, de fournir des informations précises et de construire la confiance pour surmonter la réticence à la vaccination et accroître les taux d'acceptation.

Cette recherche offre non seulement des informations précieuses sur les stratégies permettant d'améliorer l'adoption des vaccins dans les zones sous-desservies, mais aussi des éclairages sur la question plus large de la prestation de soins de santé dans les pays à faible revenu. En abordant les barrières d'accès et en mettant en œuvre des solutions innovantes, il est possible de combler l'écart en matière de vaccination et de protéger les populations vulnérables contre les maladies infectieuses.

Source : <https://www.nature.com/articles/s41586-024-07158-w>

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